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经胸腔前外香港买马会开奖结果侧入途非调停治疗胸椎后纵韧带骨化
发布时间:2020-01-22        浏览次数:        

  日本静冈市藤田平成纪念医院脊柱速病中间的Ryo Kanematsu等经病例回首性体认,以为胸椎后纵韧带骨化的最佳入途是经前外侧入途手术。作品宣布在2019年5月的《J Neurosurg Spine》在线上。

  胸椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)所致脊髓病变较珍稀,调治办法有争议。目前,多拣选后说手术,收罗多节段椎板切除术和内固定调停纠正胸椎角,但该术式有一定的危害。日本静冈市藤田平成纪念医院脊柱疾病核心的Ryo Kanematsu等经病例回顾性理解,感触胸椎后纵韧带骨化的最佳入途是经前外侧入叙手术。著作揭晓在2019年5月的《J Neurosurg Spine》在线上。

  作者对11例OPLL所致胸椎脊髓病变的患者举办手术治疗,均拣选经胸前外侧入途,未作脊柱融合。此中8例有严谨的临床资料。征求3例男性和5例女性;手术时年纪47-77岁,均衡55岁。消灭前后柱裁减性病变,例如黄韧带骨化和胸椎枢纽强直的患者。OPLL者均经胸前外侧入路举行前路减压手术,但不采纳调和固定(图1)。

  独霸变革日本骨科协会(JOA)评分评估术前术后临床症状;收复率计划公式如下:收复率=(末次随访时JOA评分-术前JOA评分)/(11-术前JOA评分)×100%。对患者年龄、性别、病反水段、围手术期并发症、手术时代、术中失血量以及术前和术后胸椎后凸角举行转头性领略。万众118图库资料大全 知道了基本的逃生方法

  成果产生,术后随访时代15.3-169个月,均衡为82.6个月。7例术后临床症状和JOA评分有革新,1例无转变。无患者爆发胸椎后凸角恶化,也无患者需求植骨或任何模范的脊柱内固定。手术时期287-657min,平衡为450min;失血量80-650mL,香港正版挂牌开奖资料,均衡为346mL。均衡JOA评分从术前6.4弥补到术后7.5,规复率26%。术中爆发脑脊液漏4例,得胜地引流及生物蛋白胶封关治愈;无一过性活动麻痹、假性脑膜膨出或别的并发症。无开胸术后的伤口痛楚和步履结果滞碍。随访搜检造诣,8例患者均无需十分调养。CT随访扫描指挥,2例骨化韧带个别复活长,香港买马会开奖结果无胸椎脊髓见效恶化(图2)。

  图2. 1例T4-7的OPLL患者术前、术后的CT矢状位(A和B)、MRI-T2加权矢状位(C和D)以及CT轴位(E和G、F和H)的比照。

  作者指出,前叙减压是治疗凹侧OPLL所致胸椎脊髓病变的理想术式;但该手术技巧仰求高。经胸前外侧入途和显微外科技巧可直视胸椎腹侧骨化病灶,并不必要植骨或脊柱内固定。

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